日本大学理工学部校友会 電気部会 令和6年度見学会 申込 日本大学理工学部校友会 電気部会 令和6年度見学会 申込 ご記入いただいた個人情報は、プライバシーポリシーに基づき適切に管理されます。 ※は必須項目です。 ■お名前※ ■ふりがな※ ■自宅住所 郵便番号※ 〒 - 都道府県※ 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 山梨県 長野県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村※ 町名番地※ マンション建物名・号室 電話番号 - - ■携帯電話※ - - ■E-mail※ ※確認用に上下二ヶ所に同じものを入力ください ■学科(電気工学科, 電気工学専攻, 電気工学科職員, 等) ■学生番号または卒業年月 ■生年月日(西暦)/年齢※ (1963年3月2日/61歳 のようにご記入ください。)(校友会が申し込みの旅行保険の必要事項になります。(費用校友会負担)) ■性別※(校友会が申し込みの旅行保険の必要事項になります。(費用校友会負担)) ■卒業生、就業者の場合、勤務先を教えてください。(競合の関係で見学会に参加いただけないことがありますこと、ご了解ください。) ■過去に見学会に参加したことはありますか? はい いいえ ■この見学会を何で知りましたか? ■今後、見学会を希望されるところがあればご記入ください。 ■その他、質問、ご要望などがあればご記入ください。 ※お申し込みをいただきますと受付完了メールが自動送信されます。迷惑メールフォルダに振り分けられる場合もございますので、ご確認いただきますようお願い申し上げます。